Покријте протезу на имплантатима

Условно преносиве (покривне) протезе користе се углавном у одсуству зуба. Ове протезе су сигурно причвршћене на чељусти - захваљујући неколико имплантата инсталираних испод протезе. Такве протезе се причвршћују на имплантате помоћу специјалних причврсних елемената типки или типова греда (Сл. 1-3).

Протезе овог типа називају се "условно уклоњиве" из разлога што се таква протеза може уклонити само примјеном довољне силе. Међутим, пацијенти чешће користе термин "покривне протезе". Треба напоменути да се протезе овог типа могу користити не само са пуним, већ понекад и са делимичним одсуством зуба.

Условно измјењива протеза: фотографија

* Цена такве протезе почиње од 90 000 рубаља (за детаљне опције протеза и цена - види доле).

Предности условно одстрањивих протеза -

Традиционалне протезе направљене од конвенционалне акрилне пластике веома су слабо фиксиране на безубим чељустима. То је због чињенице да се под покретним протезама постепено јавља атрофија алвеоларних процеса чељусти (на којима се налази протеза). То доводи до постепеног смањења висине и ширине алвеоларних процеса - сразмерно томе, фиксација протезе се погоршава.

Предности протетских имплантата -

  • одлична фиксација чак и код тешке коштане атрофије,
  • непосредна протетика
  • удобност - такве протезе имају мању пластичну базу (у горњој вилици, протеза се прави без преклапања непца),
  • релативно приступачне цене.

Условно одвојива протеза на имплантатима: прегледи

Изнад смо већ рекли да се условно одвојиве протезе на имплантатима фиксирају помоћу посебних причврсних носача. Половица сваке такве браве је завијена у имплантате и стрши изнад површине слузнице гингиве, а друга половина је инсталирана у основи протезе (у пројекцији уграђених имплантата).

Када се протеза стави - делови затварача замка се споје и протеза се чврсто држи. Да би се таква протеза касније уклонила, потребно је уложити напор приближног повећања тежине од 400 до 2000 грама (у зависности од типа причвршћивања). Покривна протеза може имати неколико типова фиксације на имплантате, које ћемо касније детаљно описати ...

Закључавање тастера -

У првој фази имплантати се уграђују у вилицу, чији ће број зависити и од њиховог пречника и од тога да ли ће се протеза вршити на горњој или доњој вилици. На горњој чељусти обично се инсталирају 4 имплантата - без обзира на њихов пречник, што је због присуства мекшег типа кости на горњој вилици.

На доњој вилици, ако се користе мини-имплантати (1.8-2.4 мм у пречнику), постављају се и 4. Осим тога, употреба имплантата малог пречника практично увек избегава пресађивање кости - ако пацијент има танку алвеоларну Сцион. Међутим, ако се користе имплантати пречника 4-5 мм - могу се уградити само 2, али ипак 3-4 су боља, јер Ово ће побољшати стабилност протезе.

Систем за фиксирање протеза -
након уградње имплантата у њих се заврте упорњаци, који ће стршити изнад површине слузнице и бити елемент фиксације протезе. У ове сврхе могу се користити два типа упорњака: сферна или екваторијална. Који тип фиксације (употребом абутмента) је бољи - детаљно ћемо објаснити у наставку.

1. Учвршћивање на сферне упорњаке -

У наставку је приказана схема за фиксирање протезе која се може уклонити на абутментима сферног типа. Детаљан опис можете наћи у наставку.

Након уградње имплантата, у њих се затегне упорњак (или имплантати могу већ имати фиксне упорнике). Спољно, сферни абутмент је сличан металној глави у облику лопте која стрши изнад слузокоже (Слика 4). Такви сферични упорњаци су прва половина механизма за фиксирање протезе на имплантатима. Друга половина монтажне конструкције замка се налази у основи протезе.

У пројекцији сваког имплантата са сферним абутментом - у основи протезе направљен је удубљење у које је уметнут метални држач за силиконску матрицу, наравно, заједно са самом матрицом. Силиконска матрица је нешто попут гуменог заптивног прстена (слика 5). Када се протеза стави - глава сферног носача пролази кроз тај прстен, који затим чврсто држи абутмент (слика 6). Након тога, протеза се може уклонити само примјеном довољне силе.

Фиксирање протезе на сферне абутменте: фото

Важно је: Велики минус система фиксације на сферним абутментима је да се они обично троше као резултат трења за око 2-3 године. Као резултат, глава упорњака постаје равна, а силиконска матрица га погоршава. Зато је вредно инсталирати само оне имплантате у којима се сферни абутмент може заменити новим.

Ако инсталирате имплантате који већ имају фиксне упорнике, онда, да бисте их заменили, морате једноставно инсталирати имплантате на нови начин. Да би се смањила стопа трошења, неке компаније покривају абутмент са специјалним премазима, али то ипак није дугорочно рјешење овог проблема.

2. Фиксација на абутментима екватора (Локатор®) -

Овај систем закључавања се назива Локатор.® (сл. 13-15). За пацијенте је угодније у смислу уклањања протезе, а такође се може рјеђе обратити стоматологу да би се одржао систем фиксације протеза. Могуће је да имплантати постављају имплантате у вилице под великим угловима у односу један на други, што може бити неопходно у случају јаке атрофије коштаног ткива вилице.

Екуатор абутменти се разликују од сферног облика, што утиче на природу интеракције између упорњака и силиконске матрице. У основи одвојиве протезе са овим системом, држач за матрицу (заједно са силиконском матрицом) је такође уграђен у пројекцију сваког имплантата са упорником. Протезе на екватору су удобније и захтевају мање одржавања.

Учвршћивање протезе на екваторском носачу "Локатор": фотографија

Карактеристике протетике са типком фиксације -

Израда протезе, и са употребом сферних и екваторских упорњака - у већини случајева може се обавити одмах након операције (посебно на доњој вилици). Ие одмах ћете узети утиске и за неколико дана направити протезу или од обичне акрилне пластике, или од благо еластичног материјала без акрила (ова опција ће бити скупља).

Међутим, ако већ имате протезу (ако је добро направљена и није старија од 2 године), можете користити своју стару протезу без израде нове. Да бисте то урадили, у вашој старој протези, направит ћете удубљења и тамо уградити затвараче - силиконске матрице.

Предности типкања типова -

  • техничка лакоћа производње,
  • приступачније цене
  • имплантати типа пусх-буттон могу се инсталирати чак и под старим протезама,
  • лакша хигијена (мањи ризик од упале око имплантата у будућности).

Недостаци везивања типа дугмета -

  • отпуштање фиксације са временом (периодична замена силиконских матрица / прстенастих додатака је неопходна - приближно 1 пут годишње),
  • ако се протеза израђује само на 2 имплантата - постоји ризик од преоптерећења и губитка.

Цовер Дентурес витх Лоцатор Фикатион: видео

2. Протеза протеза на имплантатима -

Покривање протеза на имплантатима у одсуству зуба може имати не само тип фиксације типкала. У овом случају, протеза се може фиксирати на металну греду фиксирану на 2-4 имплантата. У пластичној подлози одвојиве протезе израђује се удубљење (које одговара величини и облику металног снопа), а тамо се стављају носачи силикона.

Протезна протеза на имплантатима: фотографија

Важно је: На горњој чељусти, под конструкцијом греде, увијек морате инсталирати само 4 имплантата. То је због мекше кости горње вилице и високог ризика одбацивања само 2 имплантата због њиховог преоптерећења, као и чињенице да ће протеза на снопу крунице једноставно балансирати на њој. Постављањем тачно 4 имплантата не само да ће се продужити трајност читаве конструкције, већ ће се значајно повећати стабилност протезе и ефективност жвакања.

На доњој вилици можете направити греду са ослонцем за 3 или 4 имплантата, али ова друга опција ће такође бити поузданија. Неки лекари виде да пацијент не може да приушти да направи протезу са овом врстом фиксације на 3-4 имплантата - они праве греду на само 2 имплантата (инсталирана у предњем делу чељусти). Очекује се да ће то довести до слабе стабилности протезе, јаке атрофије кости у латералним дијеловима вилице, високог ризика од преоптерећења имплантата и ниског вијека трајања цијеле структуре.

Важно је: Ако се слажете са овом врстом фиксације, онда ће технолошка метода израде металне греде бити веома важна тачка. Може се израђивати лијевањем, може се заваривати (заваривати) од неколико фрагмената или израђивати ЦАД / ЦАМ глодањем. Идеално, када је сноп начињен управо на задњи начин. Посебно је важно да су одливци узети само методом "отворене зубне кашике" (то ће дати тачност).

Предности типа фиксирања снопа -

  • повећана ефикасност жвакања
  • већа отпорност протезе,
  • одржавање система за фиксирање протеза код зубара готово да није потребно,
  • мањи ризик од преоптерећења имплантата
  • дужи животни вијек изградње.

Недостаци фиксирања типа снопа -

  • технички врло захтевна производња,
  • врло висока цена
  • већи ризик од развоја запаљења око имплантата (због потребе за бољом хигијеном),
  • не може да користи стару протезу,
  • ако је греда направљена на само 2 имплантата - слаба отпорност протезе + тешка атрофија кости у латералним деловима чељусти.

СВИ ЗУБИ ЈЕДАН ДАН - АКЦИЈА
Преносива протеза на мини имплантатима. Не-трауматска операција. Од 70 000 руб !!!
Стоматологија "Дентум": +7 (495) 021 14 74

Покривна протеза: цена 2019

Колико кошта протеза за покривање - ниже цене су „кључ у руке“ за 2019. годину (у клиникама економије и средње цене). Цена протезе ће првенствено зависити од врсте фиксације, као и од броја уграђених имплантата.

  • Протеза на 4 мини-имплантата Осстем (Кореја) са фиксацијом на сферне упорњаке - цена ће бити од 90 000 рубаља.
  • Протеза на 2 имплантата МИС (Израел) са фиксацијом на сферне упорњаке - цена је од 95.000 рубаља.
  • Протеза на 2 имплантата АстраТецх (Шведска) са системом локатора фиксације®- од 120.000 рубаља.
  • Протеза на 2 Страуманн имплантата (Швајцарска) са системом локатора фиксације®- цена од 150.000 рубаља.
  • Протетска греда на 4 имплантата Роотт-Форм (Швајцарска) - цена од 280.000 рубаља.

Које покриће протезе одабрати -

Ако не знате коју опцију желите, онда ћемо вам дати неке савете. Варијанта покривне протезе са типкалним типом фиксације на 4 мини-имплантата - у степену фиксације се не разликује од исте протезе на 2 класична имплантата, међутим, стабилност протезе на мини-имплантатима ће бити већа (једноставно зато што ће бити распоређена 4 мини имплантата преко чељусти, а оба класична имплантата ће бити лоцирана само испред чељусти, ау другом случају протеза ће се благо уравнотежити.

Све горе наведено важи за протезе доњих чељусти. За горњу вилицу, која има мекшу кост, протеза се оптимално не изводи на мини-имплантатима (пречника 1,8-2,4 мм), него на имплантатима класичне величине са пречником од 5 мм. Штавише, њихов број у идеалном случају не би требало да буде два (као за доњу вилицу), већ четири. Тек тада ће бити могуће не само поуздано стабилизовати протезу, већ ће се значајно смањити ризик ресорпције кости око имплантата (због њиховог преоптерећења).

Ако си можете приуштити да платите 280.000 рубаља за протезу покривача са фиксационом везом, онда вероватно не би требало да правите такву протезу. За тај новац можете добити већ одличну протезу на имплантатима која се не може уклонити, и слажете се да су потпуно не-уклоњиви зуби много бољи од добре покривне протезе. Следеће 2 технике имплантације ће вам помоћи.

  • техника базалне имплантације,
  • метода имплантације Алл-он-4.

Обе методе се називају симултане, јер Протетика се изводи већ трећег дана након операције. Тако ћете за 3 дана добити потпуно неповратни мост који се одмах може жвакати. Надамо се да је наш чланак: Протезе на имплантатима у одсуству зуба - показао се корисним за вас!

Аутор: имплантолог хирург Каменски К.В., 19 година искуства.

Loading...

Оставите Коментар