Ортопантомограм: панорамска слика зуба

Ортопантомограм је традиционални тип рендгенског прегледа денто-максиларног система, који се назива и панорамски рендгенски снимак. Такво име је фиксирано јер је на ортопантомограму одмах откривена распрострањена слика целокупног зубно-чељустног система "од уха до уха".

Дакле, панорамска слика зуба омогућава вам да видите стање не само свих зуба горње и доње вилице, већ и максиларних синуса и темпоромандибуларних зглобова. Панорамска радиографија је релативно јефтин и погодан дијагностички алат омогућава вам да видите све проблеме одједном. Међутим, квалитет ортопантомограма је увек нижи од квалитета снимака или ЦТ.

Панорамски снимак вилице: индикације

  • дијагностиковати стање свих зуба одједном у једној слици (прије почетка стоматолошког третмана, прије протетске),
  • у патологији зуба,
  • у дијагностици пародонтитиса,
  • за дијагнозу онкологије коштаног ткива вилице,
  • за дијагнозу фрактура вилице.

Не треба се надати да ће вам панорамска слика омогућити да процените специјализоване проблеме - квалитет коштаног ткива пре имплантације или да помогнете у планирању ортодонтског третмана, нити је намењен тражењу малих предмета (перфорације, преломи корена, итд.). За све ово ће вам требати компјутеризована томографија, а посебно исправљање угриза - метода рендгенске дифракције.

Поред тога, иако су максиларни синуси и темпоромандибуларни зглобови видљиви на ортопантомограму, дијагностиковање болести зглобова или присуство хроничног синуситиса (синуситиса) са овим типом снимања такође није добра идеја, јер пројекција слике не омогућава добар преглед ових формација. Дакле, вредност панорамске слике лежи искључиво у томе што даје слику стања свих зуба одједном.

Панорамски снимак вилице: како држати

Уређаји за добијање панорамских слика називају се ортопантомографи. Технички, процедура је следећа - пацијент се поставља у центар уређаја и дозвољава му да угризе посебну плочу између зуба како би постигао непокретност чељусти. Затим, покретни део ортопантомографа, који се састоји с једне стране извора рендгенског зрачења и на другој страни рендгенског филма или дигиталног сензора, креће се око пацијентове главе.

Читава процедура траје од 8 до 20 секунди, што зависи од опреме, а што је краће време зрачења то боље. У зависности од тога шта је снимљено на слици (на филму или дигиталном медију) - ортопантомографи су подељени на филм и дигитални. Одмах кажемо да филмски ортопантомографи дају мутну замагљену слику - посебно у подручју централних зуба горње и доње чељусти, те су стога искрено застарјели.

Дигиталне ортопантомографи су од велике вредности за дијагностику због чињенице да посебан компјутерски програм таквих уређаја побољшава квалитет слике, која се затим може детаљно прегледати на екрану рачунара. Осим тога, ако је потребно, дигитална слика се може касније штампати на филму или фото папиру (ако је потребно), али ипак је најбоље имати дигитални медиј.

Панорамски снимак чељусти: видео

Панорамска слика зуба: контра

С обзиром да су чељусти особе закривљене и нису равне, ортопантомограф мора комбинирати неколико слика (снимљених у различитим равнинама) - у једну равну дводимензионалну слику. У овом процесу постоји велики минус: различити људи имају различите чељусти и њихова закривљеност је различита, а ток зрачења цијеви око главе особе у току поступка је увијек стандардан.

То доводи до чињенице да свака панорамска слика неће увек тачно пренијети величину зуба, коријенских канала, величине коштаног ткива. Искривљење стварне величине ових објеката од различитих произвођача је отприлике - од 15 до 30%. Стога, свака панорамска слика зуба (и филмска и дигитална) је увек само приближна дијагностичка метода, која вам омогућава да видите само општу слику стања зуба и чељусти.

Важно је: Пошто ортопантомографи узимају снимак у само једном кришку у одређеном делу вилице - коренски канали три корена зуба горње вилице (6-7-8) ће увек бити помало мутни (и на дигиталним и на филмским панорамским сликама). То је због чињенице да су три корена увек у различитим пресецима / равнима, а ортопантомограф се не може фокусирати на све њих одједном.

Због тога ће бити јасни само зуби једног коријена и два коријена горње и доње вилице (два коријена су у истој равнини) - и то само у дигиталним сликама. Међутим, предњи зуби обе чељусти на филмским ортопантомографима ће увек бити испрани због јаког савијања предњих делова чељусти, као и због техничких несавршености филмских ортопантомографа.

Оглашавање

Поређење квалитета дигиталних и филмских слика -

Ортхопантомограм: цена у Москви за 2019

За панорамски снимак зуба цена ће зависити од тога да ли је дигитална или филмска. Дигитални снимци се праве на скупљој опреми и имају бољи квалитет, тако да су филмски снимци увек јефтинији. Дакле, ако желите да снимите панорамски снимак зуба у Москви јефтино, онда ће то бити филмски снимак ...

  • филмска панорамска слика - од 700 до 800 рубаља,
  • дигитална панорамска слика - цијена почиње од 1000 рубаља (а ова цијена већ укључује снимање слике на ЦД-у). Ако вам је потребан отисак дигиталне фотографије на филму - то ће коштати додатних 150-200 рубаља.

Анализа панорамске слике зуба -

Ако снимите фотографију у професионалној клиници, радиолог би увијек требао дати опис слике, у којој ће бити наведени проблеми. Али ми имамо такав став према послу који није уобичајен, и обично стоматолог анализира слику већ на рецепцији. Ако желите сами покушати да одредите нешто на рендгенском снимку, онда у принципу можете покушати да то урадите.

На пример, сасвим је могуће да се види положај умњака, да се утврди квалитет пуњења канала корена, да се види упала на врховима корена зуба (грануломи и цисте, слика 5), да се размотри смањење нивоа коштаног ткива током пародонтитиса. Да бисте видели како изгледа одговарајућа патологија на рендгенским снимцима - кликните на везе изнад и упоредите са оним што видите на панорамској слици.

Сигурност и изложеност зрачењу -

Што се тиче радиолошких прегледа у стоматологији на интернету, много је лажи написано. Може се уочити да се таква слика може снимити само једном годишње, на другим локацијама се каже да се може узети чак и једном дневно. Све се то дешава зато што већину "стоматолошких" сајтова на Интернету не пишу стоматолози, већ обични програмери како би рекламирали на свом сајту.

Оптерећење зрачењем се мери у микросиевертима (µСв) или миллисиеверт (мСв). Према подацима Министарства здравља Русије од 21. децембра 2012. године, доза зрачења за 1 ортопантомограм за пацијента преко 15 година треба бити 55 µСв (= 0.055 мСв), а за пацијента млађег од 15 година - 24 µСв (= 0.024 мСв). Наведене дозе зрачења дају само дигиталне ортопантомографе, радијално оптерећење филмских апарата ће бити веће.

Закључци: Максимална дозвољена доза зрачења за популацију (према одредбама СанПиН 2.6.1.1192-03) је доза која не прелази 1000 µСв годишње. Дакле, не би требало да узимате такву слику чешће 1 пут месечно, јер Морате узети у обзир да је тело такође под утицајем нормалног позадинског зрачења.

Ризици током ортопантомограма -

Излагање рендгенским зрацима има негативнији ефекат на ослабљени организам, поготово ако се такве студије понављају. Чак и мала доза зрачења може стимулисати генетске поремећаје и појаву малигних неоплазми. Код деце су ризици увек већи, јер Тело деце има високу радиосензитивност. Према томе, ни у ком случају не смијемо премашити дозвољене дозе зрачења које смо горе описали.

Приликом контактирања клинике, свакако се морате упитати која је врста ортопантомографа у овој клиници и које оптерећење зрачењем ће се добити за 1 слику. Чињеница је да клинике често купују опрему која је застарјела у Европи, а оптерећење зрачењем од застарјелих модела може бити 2-3 пута веће - од препоручене дозе зрачења од 55 μСв, која се нормално прима за 1 панорамску слику.

Према медицинској литератури, груба процена ризика од малигне онкологије после ортопантомограма је 1 случај на 20,000,000, за децу од 1 до 10 година, 1 случај на 10,000,000. Уопштено, то су веома ниске стопе (у поређењу са многим другим врстама Кс-раи), иако изгледају опасно.

Поређење оптерећења зрачењем ортопантомографа са сликама нишањења -
Оптерећење зрачењем из снимака ће бити знатно мање, а за један дан третмана 4-5 таквих слика може се сигурно снимити, али не више од 100 слика годишње. Уобичајена доза зрачења при спровођењу 1 дигиталне интраоралне рендгенске слике зуба биће (ако се користи савремена, а не застарела опрема):

  • доња вилица - 2,0 μСв (болесник млађи од 15 година - 1,0 μСв),
  • горња чељуст - 5,0 μСв (за болесника млађег од 15 година - 3,0 μСв).

Ортопантомограм или ЦТ - што је боље

У принципу, нема смисла их упоређивати, јер ортопантомограм има стотине пута мању дијагностичку вредност у односу на компјутерску томографију зуба (ЦТ). Ортопантомограм даје дводимензионалну равну слику само у једном пресеку, а ЦТ даје тродимензионалну 3Д слику подручја истраживања, које се може проучавати у различитим секцијама и равнима на екрану особног рачунала.

Осим тога, снимак помоћу ЦТ-а даје дисторзију величине објеката на слици од њихових стварних вриједности, даје запањујућу јасноћу структура костију и зуба, а сама слика има много већу резолуцију и јасноћу слике. ЦТ вам омогућава да истражите групу од неколико зуба, или целокупни систем чељусти зуба у целини (то јест, добијате исту панорамску слику зуба, само тродимензионалну).

Штавише, управо су ове 3Д слике најбоље урадити пре имплантације зуба - да би се проценило коштано ткиво, а такође и ове слике вам омогућавају да симулирате положај будућих имплантата. ЦТ је неопходан за тражење пукотина коријена и перфорација у третману комплексних закривљених коријенских канала. Само ЦТ скенирање ће вам омогућити прецизно дијагностиковање свих проблема зуба и смањити ризик од медицинских грешака у дијагностици. Надамо се да вам је наш чланак на тему: Ортопантомограм, панорамска слика зуба показала да вам је корисна!

Аутор: стоматолог Каменски К.В., 19 година искуства.

Погледајте видео: Snimanje zuba Novi Beograd (Новембар 2019).

Loading...

Оставите Коментар