Херпес на уснама: третман, фотографија

Херпес на уснама - хронична рекурентна форма херпеса, која је посљедица инфекције херпес вирусом у раном дјетињству. Након што дијете има примарну херпетичку инфекцију - вирус херпеса остаје у тијелу до краја живота, и повремено се активира, узрокујући формирање херпетичне ерупције на уснама и кожи око уста.

Први случај херпеса увек се јавља у облику херпетичког гингивостоматитиса. У 90% случајева, примарни случај болести је благ и обично га узимају родитељи због симптома зуба. Све поновљене појаве херпеса најчешће се појављују на уснама, понекад на кожи лица и слузници усне шупљине.

Херпес на уснама: фотографија

На овим фотографијама можете видјети примјере благог херпеса. У неким случајевима херпетичке ерупције могу у потпуности захватити читаву површину усана, као и кожу око читавих уста. Деца често имају комбиноване лезије када се осип појављује истовремено на уснама, у устима или око очију.

Како изгледа херпес на уснама: фотографија

Чињеница да се херпес најчешће јавља на уснама није случајна. Након примарне болести, херпес симплекс вирус траје живот у сензорним и аутономним нервним ганглијима (накупине нервних ћелија). То је разлог зашто се херпетичке ерупције јављају првенствено тамо гдје постоји велики број сензорних нервних влакана. Има их много на уснама, слузници уста и рожњачи.

Херпес на уснама: узроци

Херпес симплек вирус је један од најчешћих вируса које људи добијају. Интересантна чињеница о херпесу на уснама - лечење херпетичких лезија се помиње у рукописима који датирају хиљадама година, али сада још увек патимо од овог вируса. Постоји цела фамилија херпесвируса, али херпес црвених усана Каис је изазван само вирусом херпес симплек (типови ХСВ-1 и ХСВ-2).

1. Узроци примарног херпеса -

Када се дете роди, антитела на вирус херпеса, добијена од мајке током трудноће, откривају се у његовој крви. Док је титар ових антитела довољно висок, болест се не јавља, упркос чињеници да је дете можда већ инфицирано вирусом херпеса. Постепено се смањује број мајчинских антитела, и обично у периоду од 6-24 месеца - прва појава херпеса јавља се код детета.

Како се јавља инфекција?
инфекција дјетета у раном дјетињству јавља се кроз људе који имају контакт с дјететом, као и кроз особне ствари болесних људи. Највише су заразне особе чији је херпес у фази пуцања или непрекинутих везикула. Међутим, инфекција детета може да се догоди чак и од особе без икаквих клиничких манифестација херпеса, на пример -

  • кроз пољупце
  • употреба појединачних посуђа и апарата за храну,
  • употребом туђих пешкира или личних ствари
  • чак и кроз додиривање субјеката дотакнутих особом са активним клиничким манифестацијама херпеса.

2. Узрок поновљених појава херпеса -

Током почетног контакта са ћелијама, вирус херпеса продире дубоко у ткиво, укључујући нервна влакна. Ширећи се дуж нервних влакана, вирус продире у нервне ганглије, у којима ће бити у неактивном стању цијелог живота. Под утицајем неповољних фактора околине, вирус ће периодично активирати и изазвати клиничке манифестације.

Повратни херпес на уснама: узроци

  • контакт са особом са клиничким манифестацијама херпеса,
  • ослабљен имунитет на позадини прехладе,
  • ослабљен имунитет код пацијената који примају стероиде, хемотерапију, хепатитис ...
  • хипотермија
  • прекомерно излагање сунцу, дехидрација,
  • стрес и тешки физички замор,
  • огреботине, посекотине, огреботине на кожи и црвене границе усана,
  • стоматолошке и козметичке процедуре,
  • током менструације код жена.

Херпес на усни: симптоми

Важно је напоменути да се након активације вируса херпес не појављује одмах. На самом почетку, можете осетити да се на одређеном делу усне појавио свраб, пецкање, црвенило или осећај пуцања ткива. Такви симптоми увек претходе фази активних херпетичких ерупција, а тај период се назива продромалним периодом болести.

За различите људе овај период може трајати од неколико сати до 1-2 дана. Многи пацијенти питају: да ли се херпес појавио на усни него да се брзо зацели - а одговор је да је ефикасан брзи третман могућ само када га почнете већ у овом продромалном периоду (пре појаве херпетичких везикула). А испод ћемо вам препоручити маст за херпес на уснама, чија употреба у том периоду може понекад чак и спријечити појаву осипа.

Фазе активних клиничких манифестација -

На самом почетку развоја активне фазе болести, пацијент примећује да се на том делу црвене ивице усана (где је било сврбеж и печење) појавила блага отеклина. То је због чињенице да се у овом периоду вирус херпеса почиње активно делити, што завршава формирањем херпетичних везикула. Течност унутар везикула је веома заразна, и једноставно је препуна вируса херпеса. Зато ни у ком случају не можете исциједити мјехуриће, јер то ће довести до повећања подручја захваћене усне.

У почетку, мехурићи се пуне чистом течношћу, али постепено постаје замућено. Након појаве отеклине, херпетичке везикуле се појављују готово одмах, а обично траје око 2 дана до њиховог спонтаног отварања. Ако нисте одмах почели са лечењем херпеса, онда је веома важно да га започнете пре отварања херпетичких везикула (тј. До 48 сати након почетка херпетичних ерупција). У супротном, третман неће довести до бржег зарастања.

Обично на трећи дан сви ситни мехурићи пукну и, када се споје, стварају један велики “мокри чир” (Сл. 7). Иначе, током овог периода отварања везикула, понекад може доћи до благог повећања телесне температуре + повећања субмандибуларних лимфних чворова. Приближно за 4-6 дана површина улцерације се прекрива корама (сл. 8-10). Ова фаза је и даље заразна, јер од пукотина у коре је још увек богата вирусом.

Након упале упале испод коре, црвена граница усне се постепено опоравља, јавља се од 7 до 12 дана. Ни у ком случају се не може откинути кора, јер ово може довести до новог избијања херпеса и продужења процеса зарастања (влажан чир се поново појављује на месту уклоњених кора, који се поново прекрива коре, под којим ће поново почети зарастање).

Укупно трајање избијања херпеса на усни (до тренутка потпуне епителизације) је у просеку 12-13 дана. Међутим, када се користе класични лекови на бази мало застарелог ацикловира, трајање болести се смањује на 8,5 дана, што потврђују клиничке студије. Али најбољи лек за херпес на уснама, који описујемо у наставку (под условом да сте га почели користити брзо) - може смањити овај период на 6 дана, а понекад чак и спријечити осип.

Оглашавање

Како лечити херпес на уснама -

Ако постоји херпес на усни - третман се изводи антивирусним деловањем. Третман обично траје 4 до 6 дана, што вам омогућава да скратите трајање симптома болести - бол и нелагодност, као и да убрзате зацељивање усана. Најизраженији резултат лијечења може се постићи ако почнете лијечење у продромалном стадију болести (види горе), или у првих 12 сати након почетка херпетичких везикула.

Сматрајте да ће третман бити барем на неки начин ефикасан само ако се започне прије 48 сати након појаве осипа. Након овог периода и / или након отварања херпетичких везикула - употреба антивирусне креме или таблета неће вам омогућити да на неки начин у великој мери утичу на стопу зарастања. Испод ћете наћи листу најбољих средстава за локалну примену на уснама (у облику масти / креме), и такође вам рећи шта можете користити херпес таблете на уснама у тешким случајевима болести.

Најбоља маст за херпес на уснама -

Херпес на уснама - третман се традиционално спроводи антивирусним лековима који се користе локално у облику масти или креме која садржи ацикловир или пенцикловир. Имајте на уму да различита средства имају различиту ефикасност - у зависности од почетка третмана. Међутим, у случају тешког тијека херпеса, антивирусни лијекови могу већ бити потребни на картици.

1. Крем Зовирак Дуо-Актив (УК) -

Ову херпес крему сматрамо најбољим (за одрасле и тинејџере од 12 година). Зовирак Цреам® Дуо-Ацтиве је оригинални лек ацикловир. Лек садржи комбинацију 5% ацикловира и 1% хидрокортизона. Ацикловир блокира репродукцију вируса, а хидрокортизон смањује упалу и отицање. Ако примена креме почне чак и пре појаве херпетичких везикула, хидрокортизон вам понекад омогућава да спречите њихово формирање.

Ако примена почне после појаве осипа - присуство хидрокортизона ће значајно смањити време зарастања (у поређењу са кремама које садрже само ацикловир). Стога сматрамо да је ово најбољи лијек за херпес на уснама брзе акције. Крема садржи и пропилен гликол - како би се олакшало продирање ацикловира у ћелије инфициране вирусом, као и компоненте које женама омогућавају наношење шминке након сушења.

Још једна важна предност комбинације ацикловира и хидрокортизона показала је клиничке студије. Показало се да је додавање хидрокортизона ацикловиру допринело смањењу учесталости нових појава херпеса на уснама. Међутим, такво смањење је било значајно само код пацијената чији је имунитет био у нормалном, неублаженом стању (24стома.ру).

Режим -
нанесите танки слој на херпетичке ерупције и на кожу која граничи са њима 5 пута дневно (у интервалима од око 4 сата) 5 дана. Код Зовирак Дуо-Актив цена за 2 грама је око 290 рубаља. Важна ствар - крема ће заиста имати одличан ефекат у одсуству отпорности вашег херпес вируса на ацикловир. Најчешће, отпор се јавља са ослабљеним имунитетом и / или на позадини редовне употребе ацикловира у прошлости. У овим случајевима, боље је одабрати крему Фенистил-Пензивир.

2. Цреам Фенистил-Пентсивир (Швајцарска) -

Фенистил-пензивир крема садржи пенцикловир 1%, који је један од најбољих антивирусних средстава против херпеса на уснама (много јачи од ацикловира). Пенцикловир је дериват фамцикловира, тј. један од најмоћнијих антивирусних лекова. Може се користити од 12 година. Посебност лека је што практично нема резистентних сојева вируса херпеса, па је ефикасан чак иу случајевима када вам ацикловир не помаже.

Важно је напоменути да ако су лијекови базирани на ацикловиру посебно учинковити, тек када их почнете користити у првих 12 сати након појаве осипа, Фенистил-Пентсивир не губи своју ефикасност ни у каснијим раздобљима. Ие ако је прошло више од 12 сати од осипа, па чак и више од 24 сата, боље је купити Фенистил-Пентзивир. Крема такође садржи полипропилен гликол и макрогол - да би се побољшала пенетрација пенцикловира у ћелије инфициране вирусом.

Режим -
једини недостатак лека је неприкладан режим, јер Крему треба наносити свака 2 сата (само 8 пута у току дана). Међутим, лек се обично користи само 4 дана, јер Пенцикловир има дуг век полу-живота ћелија. Због тога се антивирусни ефекат креме одржава и до 2 дана након завршетка његове примене. Цена Фенистил-Пентсивир за тубу од 2 г биће од 350 рубаља. Опција крема са ефектом тонирања - од 430 рубаља.

3. Цреам Зовирак (Велика Британија) -

Ово је оригинални лек ацикловир у облику 5% креме. За разлику од Зовирак Дуо-Ацтиве креме - регуларна Зовирак не садржи хидрокортизон и стога се може користити без старосне границе. Понављамо да Зовирак садржи управо оригиналну формулу ацикловира, која гарантује високу ефикасност лека (под условом да ваш херпес вирус нема резистенцију на ацикловир).

Препарат садржи диметикон, који омогућава, након сушења, наношење козметике (на пример, руж), као и полипропилен гликола, што олакшава продирање ацикловира у ћелије погођене вирусом. Лек се користи 5 пута дневно у интервалима од 4 сата, обично у року од 5-6 дана. Трошкови у апотекама - од 190 рубаља по туби 5 г.

Више приступачних лекова -
Одмах кажемо да једноставно не постоје алтернативе за Фенистил-Пенцивир или Зовирак Дуо-Ацтиве, које садрже пенцикловир или ацикловир у комбинацији са хидрокортизоном - у руским апотекама. Али постоји велика група крема и масти које садрже само 5% ацикловира.

Најјефтинија алатка је 5% ацикловир акрикхин маст. Њена цена је од 35 рубаља. Треба напоменути да је маст много горе апсорбована од креме, што нарушава продирање ацикловира кроз епидерму коже. Дакле, одаберите облик у облику креме (на примјер, Ацицловир-Сандоз, Ацицловир-Белупо, Ацицловир-Хекал), цијена која почиње од 70 рубаља.

Херпес на уснама: третман брзо у 1 дан

Таблете антивирусних лекова, као што су Валацикловир или Фамцикловир, могу се такође користити за лечење хроничног рецидива херпеса код одраслих. У поређењу са ацикловиром, ови лекови имају високу биорасположивост, погодан режим, а поред њих практично нема резистентних сојева херпес симплек вируса. С друге стране, ови лекови су скупљи и не препоручују се деци.

  • Валацицловир -
    Клиничке студије су показале да је кратки 1-дневни курс узимања високих доза валацикловира још ефикаснији од дугог трајања уобичајених просечних доза. Најбољи резултати третмана херпеса на усни постигнути су када је лек узет у 2000 мг два пута дневно (у интервалу од 12 сати) - лек је потребно узети само један дан.

    Валтрек (УК) је оригинални лек валацикловир. Паковање 10 таб. 500 мг - коштаће вас око 1250 рубаља. Међутим, постоје јефтинији генерици. На пример, фармацеутска компанија Валацицловир Цанон-Пхарма (Русија) кошта од 420 рубаља - за 10 таблица од 500 мг, што је довољно за кратки 1-дневни курс терапије.

  • Фамцицловир -
    Ово је један од најефикаснијих и најсавременијих антивирусних препарата за херпес вирус. Фамцикловир, који улази у тело, претвара се у пенцикловир тамо, тј. је формиран аналог креме Фенистил-Пентсивир. Постоје 2 варијанте режима: 1) 1500 мг се пије једном, 2) 750 мг 2 пута дневно - са интервалом од 12 сати између доза.

    Други начин примене је најефикаснији. Производи фамцикловира нису толико бројни, а обично се само у фамилији Фамвир може наћи у руским апотекама (Новартис, Швицарска). Пацкинг 3 таб. 500 мг ће вас коштати од 1400 рубаља, што је довољно за кратки једнодневни курс терапије.

Важно је: Најефикаснији третман са овим лековима ће бити ако их почнете узимати или током продромалног стадијума болести (када се на усни појави свраб и пецкање, али још увек нема херпетичких везикула), или током првих 12 сати након почетка херпеса. Ако се ови лекови користе касније (до 72 сата), њихова ефикасност, наравно, биће нижа. Успут, касније, употреба фамцикловира би била пожељнија.

Могу ли користити ацикловир -

Што се тиче таблета ацикловира, ефикасан режим примене је 400 мг 5 пута дневно, током 5 дана. Доза од 400 мг је једина ефикасна код одраслих и деце од 2 године старости. То је, међутим, у супротности са званичним руским упутствима, где је доза од 400 мг прописана само за тешке случајеве, а основна доза је само 200 мг. Клиничке студије (извор) показале су да доза од 200 мг практично не утиче на трајање симптома или на време зарастања.

Медицинске организације у САД и Великој Британији не препоручују картицу. ацикловир за лечење херпеса на уснама код одраслих пацијената са хроничним рекурентним обликом херпеса, преферирајући валацикловир и фамцикловир. Чињеница је да резистенција на ацикловир код имунокомпромитованих пацијената и / или редовне курсеве употребе лекова са ацикловиром у прошлости може да достигне од 10 до 27%, што често чини третман ацикловиром једноставно неефикасним.

Тем не менее в детской практике таблетированный Ацикловир является незаменимым препаратом, и достаточно хорошо работает, однако применять его стоит только при тяжелом течении вируса герпеса. За децу млађу од 2 године обично се користи пола ефективне дозе одраслих, тј. 200 мг 5 пута дневно (5 дана).

Како лечити херпес на уснама деце -

Када дође до избијања херпеса на усни, важно је испитати оралну шупљину детета за појаву херпетичког стоматитиса на мукозној мембрани. деца често имају повезане лезије. Усне шупљине се морају пажљиво прегледати, јер осипи се такође могу наћи на тешко доступним површинама - бочним и доњим површинама језика, слузници образа, на унутрашњој страни усана, тонзиле, меко непце ...

У недостатку оштећења усне шупљине - показује употребу креме са Ацикловиром 5%. Може бити или средство са оригиналним молекулом ацикловира (на пример, Зовирак), или у било којој апотеци постоји велики избор јефтиних генерика за разумне 50-100 рубаља. Са озбиљним оштећењем усана и коже око уста - почните узимати Ацицловир таблете. За децу млађу од 2 године према шеми - 200 мг 5 пута дневно, 5 дана. За децу старију од 2 године и одрасле - 400 мг 5 пута дневно, 5 дана.

Са комбинацијом херпеса на уснама и оралној слузници, стратегија ће бити следећа. Код мале деце са умереном тежином болести - осип на слузници уста се третира Мирамистином у облику спреја и Холисалома. Осип за усне - Ацицловир Цреам 5%. Да бисте побољшали терапију, можете користити лек Виферон у облику свећа. За ублажавање симптома интоксикације - Нурофен сируп. Са тешком болешћу - свеједно, само уклоните Виферон, замењујући га преформираним ацикловиром.

Херпес на уснама током трудноће -

Како се лијечи херпес на уснама тијеком трудноће - све је врло једноставно и обичне креме са 5% ацикловир за вањску употребу користе се за лијечење не-тешких облика херпеса. Могуће је користити још јачи Пхенистил-Пензивир, али након консултација са лекаром (овај лијек је боље изабрати ако обично имате тешке херпес епидемије). Можда је употреба таблета и облика Ацикловира, али опет само у тешким случајевима, и само након препорука доктора.

Компликације херпеса -

1) Једна од честих компликација херпеса на уснама је ширење вируса на подручје око очију. Херпетичко оштећење ока обично је узроковано чињеницом да је болесна особа прво трљала усну херпесом или пљунула на његове прсте, а затим истом руком протрљала очи. Такође, ширење инфекције је могуће при брисању пешкиром. Мала деца су посебно подложна овом проблему, а неблаговремено лечење може довести до слепила.

2) Не мање често компликација код деце - ширење херпеса на оралну слузницу. Код одраслих, то је ретко. Болест се назива херпетички гингивостоматитис. Појављује се формирањем мехурића на почетку слузокоже усне шупљине, који прсну са формирањем улцерација (крми).

3 и 4) Посљедица херпеса у устима усне шупљине може бити појава пукотине у углу уста (у овом случају пукотину треба третирати антифунгалним кремама). И наравно, не треба да се бавите оралним сексом, јер посљедица може бити озбиљан генитални херпес с партнером.

Превенција херпеса на уснама -

Спречавање херпеса на уснама укључује:

  • избегавајте директан контакт са људима који имају херпес,
  • редовно оперите руке
  • пешкире и јастучнице на јастуку - након сваке употребе,
  • не користити никакве личне ствари особе која је оболела од херпеса,
  • ако су ваше усне суве - користите хидратантни балзам / крему,
  • Користите крему за сунчање или балзам за усне који садржи цинк оксид ако планирате да останете на сунцу дуго времена.

За пацијенте са тешким рекурентним епидемијама херпеса, можете користити вакцину "Витагерпавак" (руски, за превенцију херпес симплекс типа 1 и 2). Не можемо рећи колико је то ефективно, јер спроведене су независне студије великих размера. Вакцина је доступна само у неким клиникама у Москви и Санкт Петербургу. Надамо се да је наш чланак: Херпес на третману усана брзо и ефикасно - показао се корисним за вас!

Аутор: стоматолог Каменски К.В., 19 година искуства.

Погледајте видео: Lečenje herpesa (Септембар 2019).

Оставите Коментар