Херпес: третман, фотографија

Шта узрокује херпес?

Херпес, који се јавља на кожи лица, црвеном рубу усана и слузници уста, узрокован је вирусом херпес симплекса (херпес симплек вирус).
Треба напоменути да је такозвани херпес симплекс два типа -

  • херпес симплек вирус тип 1 (ХСВ-1) -
    узрокује оштећење коже лица, црвене границе усана, слузнице уста, очију,
  • херпес симплек вирус тип 2 (ХСВ-2) - узрокује тзв. генитални херпес.

Херпес: фотографија

Како изгледа херпес: на почетку болести можете уочити настанак мјехурића, који се пуцају неколико дана да се формирају ерозије. Ако се херпес формира на кожи или црвеној ивици усана, онда је површина ерозија прекривена корама. Ако говоримо о мукозној мембрани, онда је у овом случају површина ерозије прекривена жућкастим фибринусним филмом током времена.

Херпес: узроци

Одакле долази херпес -
У почетку, дете се рађа са имунитетом на вирус херпеса. Специфична антитела на вирус херпеса које је дете примило од мајчине крви постепено нестаје из крви детета. Ово се дешава отприлике у периоду од 6 месеци до максимално 3 године. За то време, дете је заражено вирусом од родитеља, али све док је висок крвни титар у крви, нема клиничких манифестација болести.

Како се преноси херпес -

  • кроз пољупце (додирујући лице коже),
  • док једете са једном посудом или једном кашиком,
  • када користите туђи пешкир за брисање,
  • када користите личне ствари са којима је особа која је болесна са херпесом, или чак само “носилац”.

Најинфективнији су људи са клиничким манифестацијама херпеса. Чим се жуљеви осуше - ризик од инфекције од такве особе се смањује. Међутим, инфекција је могућа чак и од особе која нема никаквих клиничких манифестација, али је носилац вируса (то јест, током контакта чак и са наизглед здравом кожом такве особе).

Шта узрокује погоршање херпеса -

Након инфекције, вирус херпеса улази у нервне ћелије и шири се дуж нервних трупаца, кроз које вирус улази у нервне ганглије, где ће трајати цео живот као инфекција спавања.

Међутим, када је изложен одређеним факторима (који су описани у наставку), вирус се активира, поново се креће дуж нерава до површине коже, где изазива пликове, чиреве и чиреве. Релапси се могу понављати 1 пут годишње или 2 пута годишње (понекад чешће), што зависи од стања имуног система и нервног система.

Фактори који узрокују релапс херпеса -

  • контакт са особом са клиничким манифестацијама херпеса,
  • смањен имунитет против грипа или АРВИ,
  • хипотермија
  • смањен имунитет у односу на ХИВ, хепатитис, стероиде, хемотерапију,
  • физички умор и емоционални стрес
  • посекотине и огреботине на овом месту
  • код жена, предиспонирајући фактор су критични дани,
  • дуго остати на сунцу.

Херпес: Симптоми

Упечатљива особина херпеса је појава групе мјехурића напуњених текућином. Пре ерупције увек постоји период инкубације (који траје од неколико сати до једног дана), када још нема клиничких манифестација, али је вирус већ активиран. Током овог периода можете осетити свраб или пецкање оштећене коже. Даљи симптоми зависе од локације осипа ...

  • Херпес на црвеној ивици усана (сл.7-9) -
    усне и кожа око уста - ово је најчешћа локализација херпеса. Мјехурићи који се појављују на кожи и црвена граница усана пукну и осуше након 2-3 дана. Ударна површина је покривена корама, које се чувају у периоду од 7 до 10 дана. Ни у ком случају се не може откинути кора, јер уклањање коре може такође довести до новог избијања херпеса.

    Детаљне информације о најефикаснијем третману херпеса ове локализације - прочитајте у чланку: "Како се брзо ослободити херпеса на усни"

  • Херпес на лицу (сл.7-9) -
    жаришта херпеса могу се појавити на свим дијеловима коже лица, што је обично повезано с повредом интегритета коже (огреботине, посјекотине, огреботине). Типична локализација - херпес на образима и носу, ушке, брада, чело. Кожа око очију такође може бити погођена, али ми смо идентификовали ову врсту лезије у посебној колони.

    У зависности од степена кожне лезије и озбиљности клиничких манифестација, може се прописати антивирусна крема за кожу или крема у комбинацији са таблетама антивирусних препарата. Детаљан преглед лекова за лечење можете видети на крају чланка.

  • Херпес на оралној слузници и језику (фиг.10-12) -
    ако се мехурићи појаве на оралној слузници, онда се ова болест назива херпетички стоматитис. После пуцања мехурића на слузници - формирају се ерозије (прекривене беличасто-жутим фибринусним цватом), око којих се налази јарко црвени руб упаљене слузнице.

    Код деце, херпетички стоматитис је често праћен гингивитисом. У овом случају (поред вишеструких мехурића и ерозија у неком делу оралне слузнице), могу се видети јарко црвене упаљене десни, које су понекад и даље прекривене беличастим цветањем.

    Детаљне информације о лековима и режимима лечења прочитајте у чланку:
    → "Како излијечити херпес на оралној слузници"

  • Херпес рожњаче, кожа око очију (сл. 13-15) -
    Вирус херпес симплекса може се проширити на једно или оба ока, а најчешће се то дешава када заразите вирус неопраним рукама које су недавно додирнуле захваћену кожу. Најчешће, вирус инфицира горњи слој рожњаче, узрокујући кератитис у њему. Цоњунцтива, ирис, ретина су мање честе. Истовремени осип се може појавити на кожи капака, чела и носа.

    Симптоми: бол, замагљен вид, осетљивост на светло у једном оку (ако је једно око захваћено), осећај "песка у очима". Треба имати у виду да је херпес ока веома опасан, а касни или нетачни третман може довести не само до сувоће рожњаче и појаве ожиљака на њој, већ и до погоршања вида, појаве сталног бола, па чак и слепила и губитка ока.

    Третман очног херпеса треба спровести одмах након откривања симптома и укључује активну терапију најновијом генерацијом антивирусних таблета, антивирусних капи за очи и третманом коже око очију антивирусним кремама.

Чести симптоми херпеса -
Примарни херпес се може појавити код симптома сличних грипу или АРВИ: грозница, болови у мишићима, па чак и отицање лимфних чворова врата. Али такви акутни симптоми се примећују само код 10% свих пацијената. У другим случајевима, опште стање тела није нарушено (24стома.ру).

Оглашавање

Херпес: третман

Како се трајно ријешити херпеса - тренутно не постоји вакцина или лијек који би вам омогућио да се носите с херпесом заувијек. Након инфекције, вирус херпеса се трајно чува у живцима. Међутим, постоје посебни лијекови који ће помоћи у смањењу времена зацјељивања, смањити бол, а неки чак могу смањити ризик од поновног појављивања.

Карактеристике лечења херпеса код деце и одраслих -
Херпес - третман код одраслих и средњих година / старије деце није другачији. Избор лекова зависиће искључиво од тежине манифестација херпеса и стања имуног система.

Код лечења мале деце, мора се имати на уму да имају потешкоћа са узимањем таблетних препарата, укључујући и лечење оралне слузнице гелом. Стога, код мале дјеце, антивирусна средства у облику супозиторија се користе, на примјер, лијек Виферон.

1. Лечење херпеса на кожи и црвене границе усана -

Лечење херпеса на наведеној локацији врши се антивирусним лековима:
→ средства која се примењују на лезију (креме, гелови, масти),
→ оралним лијековима (таблетама),
→ рјеђе путем интравенске примјене.

  • Антивирусне креме, масти и гелови -
    Најчешћи лек у Русији је антивирусни лек Ацицловир. Препарати на бази ацикловира: Ацикловир-крема 5% (Русија), Ацикловир-маст 5% (Русија), Зовирак крема (Велика Британија), Ацицловир-хекал крема (Немачка), Ацицловир-Сандоз крема (Швајцарска) ...

    Креме и масти са ацикловиром треба нанети на лезију 5 пута дневно током 7 дана (нема контраиндикација за старост). Треба напоменути да је форма у облику креме пожељнија од масти, јер антивирусне супстанце из креме продиру у кожу мало боље него из масти. Ацикловир је претежно ефикасан код пацијената који први пут добијају херпес.

    Недостаци лекова на бази ацикловира -
    Ацикловир је прилично стара дрога. Упркос високој преваленцији у апотекама, у око 10-30% пацијената овај лек није ефикасан због неосетљивости сојева вируса на ацикловир. Поред тога, компоненте лека веома слабо продиру у кожу до места репродукције вируса, док сам ацикловир има веома низак тропизам за вирус херпеса.

    Модерне антивирусне креме -
    ови лекови укључују крему "Фенистил-пентсивир" на бази антивирусне компоненте "пенцицловир" (Слика 18). Лек не само да има неколико пута већу ефикасност, већ и изузетно ниску отпорност сојева вируса на овај агенс (око 0,2%). Цетомакрогол и пропилен гликол садржани у саставу - максимално олакшавају продирање активних састојака кроз мртве слојеве коже и коре.

    Поред тога, након последње апликације, умножавање вируса је блокирано за око два пута више. Клиничке студије су откриле да се поновљени случајеви појаве херпеса код употребе Фенистил-пенцивира јављају рјеђе него када се користе други лијекови. Минус лека: према упутству треба користити код деце старије од 12 година.

  • Антивирусне таблете -
    на рецепт, користе се са значајним оштећењима коже и црвеном границом усана. Све таблете могу се поделити у 3 групе:

    1) Таб. Ацикловир (Фиг.19) -
    Имају све исте недостатке као и креме: низак афинитет за вирус, до 30% сојева вируса херпеса су резистентни на ацикловир, плус ниска биорасположивост када се узимају орално. Професионалци - нема контраиндикација за старост, вредне пени.

    2) Препарати на бази Валацицловир (Валтрек) -
    валацикловир је прекурсор ацикловира, у који се окреће, једном у телу. Узимање таблета са валацикловиром омогућава стварање такве концентрације ацикловира у ткивима, што је могуће постићи само интравенозним давањем традиционалног ацикловира. Што се постиже већом биорасположивошћу лијека када се узима орално (Слика 20).

    3) Лијекови на бази фамцикливира (Фамвир) -
    То је најефикаснији лек за херпес пилуле. Изнад, говорили смо о креми "Фенистил-пентсивир" на бази пенцикловира, који се примењује локално. Фамцикловир је у суштини таблетирани аналог пенцикловира (Слика 21).

    → Ацикловир и његови модерни аналози

Важно је: таблете, као и за интравенску примену, треба да их препише само лекар. За пацијенте са потиснутим имуним системом, пожељно је користити само производе на бази Фамцицловир (и, штавише, и за третман и превенцију епидемија). Таблете базиране на валацикловиру могу се користити за пацијенте са нормалним имунитетом (како за лечење тако и за профилаксу), али за праћење ефикасности терапије.

2. Третман херпеса за оралну слузницу -

Лечење херпетичког стоматитиса се може обавити код куће, али морате бити сигурни у исправну дијагнозу. Најчешће су деца најосетљивија на ову локализацију херпетичке инфекције, па родитељи често сами постављају дијагнозу и почињу погрешан третман. Према искуству, може се рећи да су често херпетички и афтозни облици стоматитиса збуњени, што се третира потпуно другачије.

Како разликовати афтозни облик од херпетика -
Уз херпетичну форму стоматитиса појављују се бројни мехурићи, који прсну у 1-2 дана, а на њиховом мјесту се јавља вишеструка ерозија малих величина. У афтозном облику стоматитиса, чији је узрок у већини случајева алергијска реакција - појављује се само 1 ерозија (максимално два или три), али врло велике величине (слика 22).

Најчитаније информације о дијагностици различитих облика стоматитиса и лекова који су ефикасни у њиховом лечењу - прочитајте чланак:
→ "Дијагностика и лечење херпетичних и афтозних облика стоматитиса"

Важно је: ако изгубите исправну дијагнозу чак и након читања чланка са фотографијама различитих облика стоматитиса (линк на који смо горе назначили), треба да контактирате само стоматолога. Ако је дете болесно, нема сврхе контактирати педијатре из искуства можемо рећи да педијатри чак и не знају да не постоји један, већ неколико облика стоматитиса, те да се третирају потпуно другачије. Због тога је вредно позвати педијатријског стоматолога из педијатријског стомата, поликлинике према мјесту становања.

Превенција херпеса -

Најбоља превенција херпеса је способност да се избегне физички контакт са особом која има активне клиничке манифестације ове болести. Осим тога, не можете користити туђе личне ствари болесне особе, као што су: кармин или балзам за усне, посуђе, вилице / кашике, пешкир. Ако је неко од чланова ваше породице болестан, свако мора редовно прати руке сапуном и водом.

Такође треба да избегавате такве изазовне факторе као стрес или прекомерно сунчање. Ако приметите да херпес почиње са вама са завидном правилношћу после дужег времена на сунцу - обавезно користите крему за сунчање и специјални руж за усне са УВ заштитом. Абразије и резови у устима и црвене границе усана један су од предиспонирајућих узрока поновљених појава херпеса.

Ако сте оштетили кожу или рубове ваших усана, третирајте вашу кожу антивирусном кремом за превенцију. Ако често имате прехладе, контактирајте имунолога како бисте исправили имунолошки систем, и увијек подржавајте тијело у јесен и прољеће с витаминским препаратима. Надамо се да је наш чланак: Херпес вирус, симптоми и терапија - показали се корисним за вас!

Аутор: стоматолог Каменски К.В., 19 година искуства.

Погледајте видео: Beli luk ili češnjak za tretman virusnih bradavica (Април 2020).

Loading...

Оставите Коментар