Третман акни лица

Акне су болест фоликула длака и лојних жлезда, које се могу манифестовати и на кожи лица и на другим деловима коже. У случају акни, на кожи може бити 5 врста различитих упалних елемената:

  • Акне (отворене и затворене) -
    отворене јегуље изгледају као црне тачке у порама коже (слика 1), а затворене изгледају као кврге на површини коже беле боје (сл. 2).
  • Ацне
    Акне на лицу могу се појавити у облику папула и пустула.
    → Папуле су упаљена кврга црвене боје на површини коже, унутар које нема шупљине са гнојем (Сл. 3). Папула може трајати неколико месеци и проћи без трага, или се може претворити у пустуле за неколико дана.

    → Пустуле је упални фокус унутар којег је шупљина са гнојем (Слика 4). По правилу, на кожи се могу наћи акне и папуле и пустуле.

  • Нодулес (сл.5) -
    Нодули се појављују у каснијим фазама акни, и велики су, густи и болни ударци испод површине коже. Унутар чворова нема шупљине са гнојем, и наликују на папуле, само великих димензија.
  • Цисте (сл.6) -
    то су велике пустуле, тј. веома велике лезије испуњене гнојем. Након што су цисте залечене (као и након што су чворови оздравили), на кожи се формирају ожиљци и пигментне мрље.

Ацне: пхото

Оглашавање

Акне - узроци и механизми развоја

Под површином коже постоје многи фоликули длаке, од којих расту косе које продиру на површину коже кроз њене поре (Слика 7а). У основи сваког фоликула длаке налази се много малих себацеалних жлезда које производе себум. Ова масноћа долази из лојних жлезда кроз уске канале прво у лумен фоликула длаке, а затим (уздуж косе) излази на површину коже.

Развој акни је повезан са две тачке:

  1. Јачање функције лојних жлезда у основи фоликула длаке -
    Повећана производња себума директно је повезана са повећањем производње андрогена надбубрежне жлезде (мушки полни хормони). Ови хормони се производе у оба пола, али код жена - у мањој мери. Због тога се акне развијају током пубертета код адолесцената.
  2. Кератозни епител унутар фоликула -
    површина сваког фоликула длаке је изнутра прекривена епителним ћелијама. Повећање брзине пилинга епителних ћелија са унутрашње површине фоликула доводи до повећања броја дескуаматед мртвих ћелија у његовом лумену.

Повећање производње себума и повећање броја дескуаматед ћелија доводи до формирања чепова који запушују поре на кожи (Сл. 7б). Такве гужве се називају акне вулгарис. Акне могу изгледати као:
→ у облику беле избочине, ако се плута формира дубоко у порама (Сл.9),
→ у облику црних тачака унутар пора, ако се на површини коже формира чеп (Сл.10).

Формирање саобраћајних гужви доводи до чињенице да себум који се стално формира лојним жлездама не може изаћи и акумулирати се у лумену фоликула длаке (Сл.7б). Затворени простор са нутритивним медијумом унутра - идеално место за развој инфекције, а самим тим и бактерија које су пале у фоликул длаке са површине коже - тамо почињу да се брзо размножавају.

То доводи до развоја упале у и око фоликула. Дуготрајна упала може настати без формирања гноја, у овом случају таква формација се назива папула (слика 10). Папула изгледа као црвена, упаљена кврга на површини коже. Папуле могу нестати без трага током времена, али се обично трансформишу у пустуле. Бубуљица је већ класични бубуљица са гнојем (Слика 11).

Поред тога, код тежих облика акни могу се формирати велике упалне формације - нодули и цисте. Нодули су густи, болни папули велике величине, унутар којих такође нема гноја (Сл. 12). Цисте се појављују, по правилу, када покушавате истиснути акне дубоко у кожу, због чега гној продире дубље у ткива (слика 13).

Како правилно третирати акне -

Ако нисте у могућности сами одржавати кожу у добром стању, свакако се обратите дерматологу за савјет. Лечење акни код одраслих и адолесцената је исто, али изузетак су жене које могу користити хормонске контрацептиве као додатну терапију.

Како се поступа са акнама зависиће првенствено од врсте инфламаторних елемената на кожи лица. Третман ће бити другачији у ситуацијама у којима постоји -

  • када постоји само акна,
  • само акне (папуле и / или пустуле),
  • са мешовитим обликом акни (акне + акне),
  • у присуству нодула и циста.

Испод можете погледати листу и опис лекова, као и схему (Слика 14), која показује да морате користити акне за сваки облик.

Трајање третмана -
Да би се постигло било какво приметно побољшање стања коже лица, потребно је до 4 недеље лечења. Стандардни курс лечења је око 6 недеља. Међутим, са упорним акнама, третман може трајати до четири месеца (а понекад и дуже) да бисте добили добар резултат и ослободили се не само акни, већ и пост-инфламаторне пигментације коже.

Локални третман (гелови, креме и лосиони)

1. Бензоил пероксид -

Бензоил пероксид је бактерицидно средство које убија бактерије које узрокују упалу фоликула длаке на кожи. Такође има слаб кератолитички ефекат, тј. љушти мртве слојеве коже. Ефикасан код следећих облика акни -

  • у присуству акни,
  • са мешовитим обликом акни (акне са акнама).
    Додељивање само у присуству акни - непрактично!

Средства могу имати концентрацију бензоил пероксида од 2,5%, 5% или 10%. Клиничке студије су показале да веће концентрације не дају значајне користи. Стога, препоручујемо да први мјесец користите концентрацију од 2,5%, ау будућности да пређете на 5% средстава.

Бензоил пероксид лосиони, креме и гелови -
"Перса-гел 5", Проддер-цреам, Проацтиве, "Он-тхе-Спот"® Ацне Треатмент "(Неутрогена), Мари Каи, Дескуам (гел, лосион, сапун) - све су то средства за производњу у САД-у. Француски производи - Базирон-гел, Ецларан-крем ... Постоји и Окигел (Индија)," Бензоил пероксид гел "( Индија), Бензацне Гел (Пољска) ...

Важно је: Најефикаснији третман још увек није именовање чистог бензоил пероксида, а његова комбинација са антибиотицима или ретиноидима -

  • "Епидуо" (Француска), Еффезела (Француска) - садржи бензоил пероксид + ретиноид Адапален,
  • "Дуац-гел" (УК) - антибиотик са бензоил пероксидом + клиндамицином.

Шема апликације -
Препарат треба користити 1 или 2 пута дневно, 20 минута након прања коже лица благим детерџентима. Лијек треба примијенити само на дијелове коже особе обољеле од акни. Већина људи примети резултат после 5 дана, али им је потребан курс лечења најмање 6 недеља како би се темељито очистила читава кожа лица и постигла стабилна ремисија.

Могуће нуспојаве -

  • током периода употребе кожа може бити сува и напета,
  • може доћи до привременог свраба или паљења,
  • могуће је црвенило и љуштење коже на апликацијским мјестима.

Нуспојаве су обично благе и нестају одмах након употребе. Такође имајте на уму да бензоил пероксид чини кожу осетљивијом на сунчеву светлост, тако да треба да избегавате превише сунца и ултраљубичастог зрачења, или да носите крему за сунчање. Избегавајте добијање бензоил пероксида на одећи и коси, као пероксид има ефекат избељивања.

2. Салицилна киселина -

Салицилна киселина доприноси растварању супстрата од којег се састоји конгестија (акне), а такође промовише пилинг површинских мртвих ћелија коже. За лечење акни, креме, гелови и лосиони салицилне киселине са концентрацијом од 0,5% или 2% се ослобађају. Препарати акни салицилне киселине долазе у концентрацији од 0,5% или 2%. Пример је Цлеарасил линија производа (Клерасил) у облику лосиона, креме и гела.

Имајте на уму да салицилна киселина уопште није ефикасна за акне, али се може користити за акне. Али имајте на уму да чак и са акнама - његов ефекат ће бити 2 пута слабији у поређењу са ретиноидима. У већини случајева не треба да верујете у оно што је написано о чудесним својствима салицилне киселине у акнама на разним форумима и блоговима. Све ове глупости су написали програмери и професионални блогери - само да би повећали број својих пројеката.

Карактеристике употребе салицилне киселине -
ако се одлучите за овај лек, припремите се да ће на почетку редовне употребе кожа испрва бити благо црвена и упаљена. Такође ће бити и љуштења коже. Осим тога, за особе са тамном кожом, употреба салицилне киселине узрокује појаву старосних пјега на кожи.

3. Ретиноиди -

Ретиноидни препарати су деривати витамина А. Ови препарати спречавају појаву митесера (комедона), а такође олакшавају њихово уклањање из пора. Ретиноиди за третман акни су доступни у облику гелова, крема и лосиона. Ретиноиди се прописују када постоји само акна, као и мешавина акни. <угри с="">

Примери модерних средстава са ретиноидима -

  • са Третиноином - Ретин-А (САД), Аирол (Швајцарска), Локатсид (Француска),
  • са Адапален - Клензит (Индија), Дифферин (Француска), Дериве (Индија),
  • са Тазаротен - Зорак (Немачка), Тазрет-гел (Индија).

Међу монокомпонентним ретиноидима, најефикаснији су у облику лосиона, креме су најмање ефикасне.

Примери комбинованих агенаса са ретиноидима -
Постоје и агенси у којима се ретиноид комбинује са антибиотиком или безоил пероксидом. Такви алати су најефикаснији ако не само да имате акне, већ имате и гнојне акне или тенденцију њиховог изгледа -

  • "Дерива-С", Клензит-С - адаптален + клиндамицин антибиотик,
  • "Епидо" (Француска) - адапален у комбинацији са бензоил пероксидом?
  • "Исотрекин" - садржи ретиноид изотретиноин + антибиотик еритромицин.

Шема апликације -
лек се користи 1 пут дневно увече (пре спавања). Добар ефекат ће бити приметан после 6-8 недеља, а ви ћете видети трајно побољшање након тромесечног третмана. Почните са употребом лека 3 пута недељно, постепено прелазећи на свакодневну употребу (ово је неопходно да се кожа постепено користи). Нанесите на сва подручја коже захваћена акнама, приближно 20 минута након прања лица благим средством за чишћење.

Могуће нуспојаве -

  • лагана иритација и паљење коже,
  • не током трудноће
  • повећана осетљивост на сунце (коришћење заштите од сунца током периода високе соларне активности),
  • Непожељно је у односу на употребу ретиноида да се подвргну процедурама хемијског пилинга могуће јаке иритације коже.

4. Азелаиц ацид -

Азелаична киселина има антибактеријски ефекат, а такође и љушти мртве слојеве коже. Може се прописати као самосталан лек ако постоје само акне и као додатни лек за ретиноиде или бензоил пероксид са мешовитим обликом акни (акне са акнама).

Примери гелова или крема са азелаичном киселином -
→ Скинорен (Немачка),
→ Ацне-дерма (Пољска),
→ Азогел (Русија).

Шема апликације -
Обично се наноси 2 пута дневно (или 1 пут дневно, ако је кожа посебно осјетљива). По правилу, морате користити азелаичну киселину 1 месец пре него што се ваше акне побољшају. Плус - лек не повећава осетљивост коже на сунце, што је важно у летњој сезони. Такође, лек избегава развој пост-инфламаторне пигментације после зарастања гнојних жаришта. Изазива мање иритације коже него друге групе лекова.

5. Препарати са сумпором -

Може бити ефикасна у лечењу акни упалном компонентом (тј. Акнама). Али са употребом акни таквих дрога нема смисла. Препарати који садрже сумпор могу да промене боју коже и, по правилу, имају непријатан мирис. Користите крем или гел који садржи сумпор, пожељно 1 пут дневно, пре одласка у кревет (примери препарата).

Један третман са таквим средством ће омогућити да се користи бензоил пероксид само једном дневно, што значи да ће се бактерија користити за мање бензоил пероксида. Не видимо друге предности у препаратима са сумпором.

Антибиотици за акне -

Антибиотици за акне најчешће се користе споља (као дио крема и гелова), рјеђе у облику таблетних препарата. Гелови са антибиотицима су прописани за све облике акни, осим за облик, када постоји само акна без упале. И у сваком случају немогуће је применити масти за антибиотике!

  • Антибактеријске креме и гелови -
    обично садрже антибиотике као што су еритромицин и клиндамицин. Обично се прописује за акне, са мешовитим обликом акни (акне са акнама). Примери гелова са клиндамицином: "Цлиндовит", "Далатсин", "Клиндатоп".

    Постоје комбиновани лекови у којима се антибиотик комбинује са лековима других група. Такви лекови су пожељнији и јачи, али пре њиховог коришћења треба да се консултујете са дерматологом:

    → "Дуац-гел" - садржи клиндамицин и бензоил пероксид,
    → "Дерива-С", "Клензит-С" - клиндамицин и адапален (ретиноид),
    → "Изотрексин гел" - еритромицин и изотретиноин (ретиноид).
    → Зинерит, ефикасан комбиновани лек на бази еритромицина и цинка.

  • Орални антибиотици -
    Антибактеријске таблете треба прописати само лекар. Обично се прописују само у цистичном облику акни. Међутим, орални антибиотици се могу прописати за акне и акне са акнама, ако стандардна локална терапија потоњег није донела успех.

Цортисоне Ињецтион -

Да би помогли пацијентима са цистичном формом акни, велике дубоке акне - доктори често користе ињекције стероидних антиинфламаторних лекова, као што је кортизон. Ово брзо и приметно побољшава изглед ових пацијената и елиминише потребу за хируршком интервенцијом. Нежељени ефекти таквог третмана су: стањивање коже, осветљавање коже, појава малих крвних судова (вене паукова) на третираној површини.

Изотретиноин -

Изотретиноин (аналози - Роаццутане, Акнетин, Акнекутан) је ретиноид за системске ефекте на организам у облику капсула које треба узимати орално. Користи се искључиво код особа са цистичним акнама. Овај лек је веома ефикасан и користи се годишње за лечење акни у милионима пацијената широм света, али има озбиљне контраиндикације и нуспојаве.

Функције апликације -
овај лек се прописује за 5-6 месеци. Тестови крви се обављају једном месечно да би се проверила функција јетре и триглицериди. Лек има много потенцијалних озбиљних нуспојава, што га чини лошим избором за особе са благим и умереним облицима акни. Међутим, ако лекар прописно прописује лек, имајући у виду историју пацијента, лек је довољно безбедан и вероватно неће бити поремећено ништа више од сувих усана или понављајућих болова у мишићима.

Изотретиноин је апсолутно контраиндикован за труднице. Женама у репродуктивној доби које узимају изотретиноин потребна је безусловна контрацепција. Такође је неопходно избећи трудноћу у року од 1 месеца након прекида терапије, али после тог времена нема никаквог ризика за вас и за нерођено дете.

Лечење акни код жена -

Орални контрацептиви се могу користити као допуна главном третману код адолесценткиња и жена. Пре свега, овај метод лечења се препоручује здравим женама које такође требају контрацепцију. Такође су прописане хормонске контрацептиве и оне жене које имају традиционалне методе лечења акни (описане горе) не дају добар резултат.

Поред оралних контрацептива, жене могу користити и андрогенске блокаторе, као што је Спиронолактон. Прочитајте више о овим третманима. овде

Ацне - кућни третман

Дакле, већ смо рекли да исправно лечење акни захтева барем примарну консултацију дерматолога како би лекар могао да одабере праве лекове за вас узимајући у обзир вашу врсту акни. Користећи ове информације, можете се лако лијечити код куће. Кућни третман акни на лицу покрива не само основну терапију, која је детаљно описана горе, већ ...

  1. Дневна нега коже -
    користите само благе детерџенте који не изазивају иритацију (на пример, Неутрогена или Голубица).
  2. Третирање коже актуелним препаратима -
    третман лековима са бензоил пероксидом, азелаичном киселином или гелом са антибиотицима се врши 2 пута дневно. Третман коже локалним ретиноидима - само 1 пут дневно. Све ће зависити од тога шта ваш лекар прописује: може бити 1 лек или комбинација два лека.
  3. Које облике лекова је боље користити -
    Упамтите да су за суху кожу прикладнији облици препарата у облику крема, за масну кожу - у облику гелова. Лосиони су погодни за све типове коже (али и даље имају благи ефекат сушења).
  4. Ако користите козметику -
    Козметика и производи за његу коже често доводе до зачепљених пора и формирања акни - због чињенице да се такви производи стварају на масној основи. Потребно је користити само лагане хидратантне креме и шминку, направљене искључиво на воденој основи!

Процедуре за смањење ожиљака од акни -

За оне пацијенте који имају акне које су нестале, али су их оставиле са трајним ожиљцима на кожи лица - постоји неколико могућности лечења. Могу укључивати и хируршке и конзервативне процедуре. Доље описане методе су ефикасне управо против атрофичних ожиљака (Сл. 21). Методе за уклањање црвених мрља након акни - битно ће се разликовати.

1. Професионални и кућни хемијски пилинги -

Овом методом, кожа лица се третира киселим производима. У зависности од тога како се постижу значајни резултати, користе се различите концентрације киселина. Мале концентрације могу да растворе највиши површински слој коже, који се састоји од мртвих ћелија коже, што омогућава да се минимизирају површински ожиљци. Велика концентрација киселина може се носити са значајним промјенама у кожи.

Хемијски пилинг може бити -
→ професионални средњи / дубоки пилинг,
→ површински хемијски пилинг.
Прво вам омогућава да након акни загладите довољно дубоке атрофичне ожиљке, док друга смањује само мале депресије.

2. Брушење коже абразивним средствима -

Постоји неколико метода за абразивно брушење коже:

  • Мицродерма метода -
    у овом случају, површина коже се третира са струјом ваздуха која садржи абразивне кристале. Као резултат, уклања се површински слој мртве коже.
  • Дерматолошка метода -
    је радикалнији начин уклањања значајних ожиљака и ожиљака. Брушење коже се дешава овде употребом абразивних дискова и четкица, до много веће дубине него код микродерматика.

3. Полирање коже помоћу ласера ​​-

Ово је један од најефикаснијих метода да се помогне или да се потпуно отклоне ожиљци, или да их се значајно смањи. Ласерско излагање стимулише синтезу колагена и обнављање коже. Са овом патологијом, само два типа ласера ​​ће бити посебно ефикасна.

→ фракцијски ласери (посебно Фракел Ресторе),
→ ЦО2 ласери (угљен диоксид).

Колико дуго је резултат након третмана?

Након што сте очистили акне, митесере и мрље - акне могу поново да се набрекну ако потпуно прекинете третман. Да бисте спречили ово, запамтите о потреби за терапијом одржавања. То је неопходно за све, без изузетка, ако свакако желите да акне нестану заувек.

Трајање третмана код адолесцената може износити 4-5 година, све до завршетка периода адолесценције (старост преко 20 година). У малом броју случајева акне могу да трају и до 30 година, у ком случају ћете морати да редовно користите терапију одржавања.

Подржавајуће лечење, по правилу, састоји се у употреби топикалних производа:

  • дневна нега лица са благим детерџентима,
  • употреба азелаичне киселине или ретиноида.

Учесталост њихове употребе као профилактичке мере природно ће бити нижа него током третмана акни. На пример, један третман коже на свака 2 дана би требало да буде довољан да се избегне повратак акни и мрља. Али употреба антибиотика за терапију одржавања је неприхватљива.

Надамо се да је наш чланак на тему: Третман акни - показао се корисним за вас!

Аутор: уредници портала.

Погледајте видео: Tretman lica clear lift laserom - Poliderma (Септембар 2019).

Оставите Коментар