Болест десни: како се лијечи, узрокује

У зависности од узрока, може доћи до упале десни или у подручју већине зуба (што је типично за гингивитис и хронични генерализовани пародонтитис), или може доћи до локалног упалног процеса који се развија у подручју од само 1-2 зуба. Ово последње је типично за локализовани пародонтитис, као и за пародонтитис зуба.

Избор метода лечења ће зависити од узрока упале, као и од тежине инфламаторног процеса. Код недовољне оралне хигијене, на вратовима зуба појављују се акумулације меког микробног зубног плака и камена (сл. 1-6), које су узрок развоја гингивитиса и хроничног пародонтитиса. Основни третман у овом случају ће бити: 1) уклањање зубних лежишта код стоматолога, 2) ток антиинфламаторне терапије код куће.

Савршен други третман је потребан ако је локална упала десни код зуба. уочено у региону од само 1-2 зуба. Узроци таквих упала могу бити надвишени руб пуњења и крунице, трауматска гингивална маргина или трауматски суперконтакти између горњих и доњих зуба. Стога, ако се гума око зуба упали - шта се ради у таквим ситуацијама обично се састоји у уклањању фактора (који узрокује трауму гингивалне маргине или преоптерећења жвакаћег зуба) или у третирању упале на врху корена зуба. Више о томе ће бити размотрено у наставку.

1. Упала десни са гингивитисом и пародонтитисом -

Ако се пацијент жали на упалу гингивне маргине и њено крварење приликом чишћења у подручју свих или већине зуба, онда је то свакако симптом хроничног гингивитиса (Слика 1-3) или хроничног пародонтитиса (Слика 4-6). Развој ових болести је повезан са неадекватном оралном хигијеном, због чега се на зубима накупља мекани микробни плак, као и тешки зубни депозити.

Болест десни: фотографија

Упала десни код гингивитиса и пародонтитиса настаје због патогених бактерија које су дио плака и каменца. Бактерија излучује токсине и упалне медијаторе који покрећу ланац упалних реакција у десни. У овом случају, гингивитис је почетна фаза такве упале, која се манифестује искључиво крварењем код прања зуба, болова у десни, њиховог отицања, црвенила или цијанозе. Упала у гингивитису обухвата само гингивални руб и није праћена уништењем коштаног ткива око зуба.

У недостатку правовременог лечења гингивитиса, или у случају његовог неправилног третмана, упала доводи до постепеног уништавања зубно-гингивног везивања, као и до уништења коштаног ткива око зуба. Ова фаза упале се већ зове хронични пародонтитис. Пародонтитис се и даље карактерише свим горе наведеним симптомима гингивитиса +, појављује се покретљивост зуба, облик пародонтних џепова са гнојним исцједком, постепена денудација коријена зуба итд.

Болест десни: лечење гингивитиса и пародонтитиса

Ако се пацијент жали на генерализовану упалу десни - третман гингивитиса и пародонтитиса почиње процедуром уклањања зубног плака, а након тога се преписује и антиинфламаторна терапија. Бактеријски плак и каменац могу бити уклоњени само из зуба од стране стоматолога, а за то се обично користи ултразвучно чишћење зуба (сл. 7-8), али се ток антиинфламаторне терапије може обавити и код куће.

Уклањање зубног плака ултразвуком: фотографија

Оглашавање

Антиинфламаторна терапија -

У наставку ћемо вам рећи како се лијечи упала десни код куће. Али треба да схватите да ће такав курс бити потпуно ефикасан тек након уклањања узрочног фактора упале из зуба (тј. Микробног плака и каменца). Ако примените следеће лекове без да прво уклоните зубни плак, онда можете само привремено ублажити симптоме запаљења, преносећи упалу на хронични ток.

Инфекција гума код куће обично траје 10 дана. Лечење десни се спроводи 2 пута дневно (ујутро и увече), а важно је да се то уради само након јела и услед хигијене усне шупљине. Дакле, ујутро треба да доручкујете и оперете зубе, након чега ће бити потребно прво испрати уста антисептичким раствором. Уз лагану упалу, можете користити стандардни јефтин 0,05% раствор хлорхексидина, који се продаје у било којој апотеци за 40 рубаља.

Али, ако имате наглашену упалу десни и долази до израженог крварења током чишћења, онда је боље користити растворе са садржајем хлорхексидина од 0.2-025%. Најбољи лек за запаљење десни са таквом концентрацијом хлорхексидина је испирање Лакалут Ацтиве, или ПресиДент Антибацтериал. За испирање, морате узети 10-15 мл раствора (један гутљај) у уста и испрати уста 1 минут без пљувања.

Након испирања потребно је на десни користити посебан анти-упални гел. Најбољи лијек за упалу десни у ове сврхе је Холисал гел (садржи 2 активна састојка који продиру дубоко у слузокожу и брзо смањују упалу). У случају умјерене упале, може се користити и пародонтотични гел. Гел ће бити боље фиксиран на влажној слузокожи усне шупљине, ако претходно суши ивицу десни сувом газом.

Затим стисните гел на прст и нанесите га на ивицу десни, која је уз предњу површину горњих и доњих зуба. Обично се гел наноси на десни само са предње површине дентиције (са лингвалне / палатиналне стране, третман се спроводи ако је потребно). Након наношења гела на 30 минута, не треба пити, не испрати уста и не јести 2 сата. Прогутајте насталу пљувачку као и обично, не треба да штедите или пљунете. Увече поновите третман - исперите уста поново након што једете и перете зубе, а затим нанесите гел.

Корисни линкови -

→ Најбоље испирање уста, т
→ Оцените најбоље гелове за десни.

Важно је:

  • Са гингивитисом упала покрива само маргинални дио десни, стога је горе наведени антиинфламаторни ток и претходно уклањање зубног плака довољан да се пацијент потпуно излијечи. Али, како се не би поновила упала - веома је важно одржавати правилну оралну хигијену. Испод линка можете прочитати свеобухватне информације о облицима гингивитиса и њиховом третману -

    → "Алгоритам за лечење гингивитиса"

  • Са пародонтитисомтј. када се покретљивост зуба, излагање корена, супурација из пародонталних џепова придружују симптомима гингивитиса - само уклањање лежишта зуба и горњи ток антиинфламаторне терапије неће бити довољни. Може додатно захтевати антибиотску терапију, прање пародонтних џепова, сплинтирање покретних група зуба, као и хируршке методе лечења. Више о томе прочитајте у чланку -

    → "Алгоритам лечења пародонтитиса"

2. Локална упала десни код зуба -

У овом одељку ћемо вам рећи како да ублажите запаљење десни, ако је настао у само једном или два зуба. Разлози за тако ограничену упалу десни могу бити локализовани облик пародонтитиса или погоршање кроничног пародонтитиса зуба. Отицање десни са локализованим пародонтитисом обично је локализовано у интерденталној пукотини, а ближе гингивалној маргини (Сл.9-10). Често, када нежно притиснете такво отицање, видите да гној почиње да се излучује испод десни.

Отицање десни са локализованим пародонтитисом: фото

Главни узроци пародонтитиса локализованих у подручју 1-2 зуба су најчешће следећи фактори:

  • Трауматски загриз (супер контакт) -
    У подручју неких зуба може се појавити такозвани "превремени загриз", тј. Антагонисти зуба се не затварају равномерно, али се на једном од зуба прерано угризе. Присуство таквог суперконтакта узрокује механичко преоптерећење зуба, што доводи до уништења коштаног ткива око њега и упале десни. Суперцонтацтс се могу појавити самостално, или су резултат лоше направљених печата и круна.
  • Висећа ивица печата у интерденталном процепу -
    у току лечења каријеса између зуба, стоматолог може да напусти висећу ивицу пуњења, што ће повредити гингивалну папилу у интерденталној пукотини. Ово је велика грешка зубара. Поред повреде десни, виси руб наде ствара услове за одлагање остатака хране у интерденталној пукотини, што такође доприноси развоју упале.
  • Недостатак контактне тачке између зуба -
    када се уништи део зуба који је у контакту са латералним зубима у интерденталној пукотини, веома је важно вратити исправан контакт. Ово је прилично тежак и мукотрпан посао који захтева вјештину, а не сваки стоматолог може да врати "тачку контакта" између зуба. Недостатак доброг контакта ће довести до заглављивања хране у интерденталној пукотини, након чега слиједи распадање остатака хране и развој упале.
  • Висеће ивице круница -
    Лоше израђене круне могу довести до трајног оштећења десни. На пример, крунице такође могу имати надвишену ивицу која оштећује десни. На слици 12 можете видјети рендгенски снимак зуба испод круне: у интерденталној пукотини, стрелице указују на дубоки пародонтни џеп узрокован хроничном повредом зубног меса преко надвишеног руба круне.

Упала десни код зуба: третман
Ако је узрок постоља или крунице за вјешање, онда је неопходно да се брушени руб пуњења брушује браном (ако је могуће, да се замени пуњење), да се направи нова круна. У одсуству добре контактне тачке између зуба у међузубном размаку, неопходно је такође заменити лош квалитет пуњења или круну која је проузроковала недостатак контакта. У присуству трауматског суперконтакта спроводи се "селективно млевење зуба".

Све наведено је основна терапија чији је циљ елиминација узрочног фактора који је узроковао упалу. Даље, у зависности од тежине упале и степена разарања коштаног ткива око зуба, може се извршити киретација пародонталног џепа обележивачем у коштаном џепу синтетичког коштаног ткива (за враћање нивоа кости), току антиинфламаторне терапије, шишањем зуба.

Упала десни са пародонтитисом -

Код локализованог пародонтитиса настаје упала у интерденталној пукотини у којој се формира пародонтни џеп настаје упалном ресорпцијом коштаног ткива око зуба. С друге стране, отицање десни током погоршања хроничног пародонтитиса повезано је са развојем гнојне упале на врху корена зуба (Сл. 13). Отицање десни у овом случају ће се најчешће јавити у пројекцији врха корена оболелог зуба.

Упала десни у пародонтитису: фотографија

Узрок развоја пародонтитиса (упала на врху корена зуба) је инфекција у каналима корена. Пародонтитис се јавља или као посљедица недостатка правовременог лијечења каријеса и пулпитиса зуба, или због лошег квалитета зубарске његе, нарочито често са лошим квалитетом пуњења канала. Упала десни током пародонтитиса обично је ограничена на 1 каузални зуб, али када се формира гнојни апсцес велике величине, може се проширити на неколико зуба (слика 14).

У свим случајевима, упала је обично локализована и налази се у пројекцији узрочног зуба. Пародонтитис на врху корена формира цисту (врећицу испуњену гнојем), која узрокује отицање десни. Отеклина и отицање десни у овом случају ће се периодично појављивати, затим нестати, итд.

Како уклонити упалу десни са пародонтитисом -
ако је упала заиста узрокована развојем пародонтитиса (а не гингивитиса или пародонтитиса), онда морате бити сигурни у то узимањем рендгенског снимка и упоређивањем са подацима визуелног прегледа зуба. Узрочни зуб ће увек имати или каријесни дефект или пуњење. А рендгенски зраци ће вам омогућити да видите запаљенске промене у коштаном ткиву на врху корена зуба, као и квалитет пуњења канала корена, ако је претходно изведен.

Следећи је третман зуба. Ако се третман коријенског канала у зубу није претходно спровео, онда прво извршити уклањање нерва и механички третман канала корена, након чега се упални фокус третира на врху корена зуба коришћењем специјалних паста на бази калциј хидроксида. Затим се коријенски канали пуне гутаперком и рестаурацијом круне зуба пуњењем или круном. Свеобухватне информације о лечењу пародонтитиса прочитајте у чланку:

→ "Алгоритам за лечење пародонтитиса"

Кућна нега десни -

1) Код гингивитиса и пародонтитиса код куће, можете спровести само антиинфламаторну терапију (антисептичка испирања, антиинфламаторне апликације). Међутим, излечење упале то неће дозволити, али ће само ублажити симптоме неко време. Да би антиинфламаторна терапија дала ефекат, прво морате уклонити све зубне плакове. То се може обавити квалитативно само уз помоћ ултразвука код стоматолога.

2) Ако говоримо о упалама десни на позадини повреда на својим надвишеним рубовима испуна / круница, онда једноставно анти-инфламаторна терапија такође не даје жељени ефекат без елиминације трауматичног фактора. Ие ионако иди код зубара.

3) Ако имате повремено отицање десни у подручју неколико зуба на позадини пародонтитиса једног од зуба, онда је антиупална терапија (укључујући и антибиотску терапију) потпуно бескорисна. У овом случају, упала је узрокована инфекцијом у каналима корена, и док корени канала овог зуба нису правилно напуњени, упала не иде нигде.

Важно је: Због тога је веома важно разумети да кућно лечење може бити ефективно само у смислу спровођења анти-инфламаторне терапије код хроничног гингивитиса и пародонтитиса, али опет тек након обављања професионалног чишћења зуба од плака и камена. Такође, кућни третман се може користити за јачање десни између главних лекова против инфламаторне терапије.

→ Препарати за јачање десни код куће

Болест десни: лечење народних лекова

Фолк лекови су позиционирани као "сигурна" замена професионалних анти-инфламаторних лекова дизајнираних за лечење инфламације. Међутим, они имају десет пута слабији ефекат од професионалних антисептика или анти-инфламаторних гелова за десни. Могуће је користити народне лекове само као додатни лек у комплексној терапији или у профилактичке сврхе.

Безалкохолни укуси биљака имају благи антиинфламаторни ефекат, на пример, еукалиптус, камилицу, невен, кантарион, храстову кору ... али се не препоручује стално испирање уста овим децоакцијама, јер пигменти који се налазе у таквим бујонима се лако депонују на површини зуба, чинећи њихову површину грубом, што олакшава формирање каменца.

Ако заиста желите да користите средства за испирање на биљној бази, онда је боље купити готове еликсире за испирање на биљним растворима (пигменти су већ уклоњени), или користити антиинфламаторне пасту за зубе са састојцима поврћа. Можете прочитати о рангирању најбољих зубних пасти за десни на овом линку ...

Велики број рецепата циркулише на интернету који нису само неспособни за лечење упале десни, већ напротив доприносе прогресији упале. Но, већина народних лијекова у одсуству професионалног третмана - само смањује симптоме болести, маскирајући их, али у овом тренутку сама болест ће напредовати незапажено.

Као резултат тога, пацијенти се често окрећу у случајевима када су се већ догодиле неповратне промене (покретљивост зуба, разарање кости око зуба). А главни разлог за такве касне жалбе је управо домаћа народна медицина. Надамо се да ће наш чланак на тему: Гума упалити што учинити - испоставило се да је корисно за вас!

Аутор: стоматолог Каменски К.В., 19 година искуства.

Погледајте видео: Bol u donjem delu ledja (Новембар 2019).

Loading...

Оставите Коментар